به گزارش یزدرسا، کمتر کسی است که راهش به مطب پزشکان نیفتاده و این جمله‌ها را نشنیده باشد که «لطفا ویزیت را نقدی پرداخت کنید»، «کارتخوان قطع است»، «کارتخوان خراب است».

در مطب پزشکی در صف عریض و طویل بیماران نشسته بودم، خدا رو شکر پول نقد همراهم بود که ویزیت را نقدی پرداخت کنم، همین طور که در صف عریض و طویل نشسته بودم، خانواده بیماری شهرستانی از راه رسیدند و مثل سایر بیماران با جمله کارتخوان خراب است رو به رو شدند و اعتراض پدر خانواده بلند شد که از صبح آواره بیمارستان بودم و این محله را هم بلد نیستم چرا نباید پزشکان کارتخوان داشته باشند یا کارتخوان همیشه قطع باشد؟!

از طرفی برخی پزشکان به دلیل اینکه ویزیت چند برابری می‌گیرند، تمایلی ندارند که از کارتخوان استفاده کنند، یکی از این موارد را هم به چشم دیده ام، منشی مطب یک پزشک مبلغ ۱۷۰ هزار تومان را برای ویزیت اعلام می‌کند وقتی می‌گویم این میزان پول نقد ندارم می‌گوید باید ۴۷۰ هزار تومان کارت بکشی و برق از سرم می‌پرد که چرا پرداخت با کارتخوان ویزیت را چند برابر می‌کند.

این دست از پزشکان هستند که چهره جامعه پزشکی را مخدوش می کنند  البته ناگفته نماند بسیاری از پزشکان نیز هستند که در مطب آنها با تابلوی «پرداخت ویزیت اجباری نیست» مواجه می شویم و بسیاری از پزشکان هم وقت خود را صرف رسیدگی به بیماران در دورافتاده ترین مناطق می کنند.

چند ماه پیش هم جنجال های «فرار مالیاتی پزشکان»، «پزشکانی با درآمدی میلیاردی»، « اجباری شدن کارتخوان در مطب پزشکان» راه افتاد و در نهایت بند الحاقی به تبصره ۶ لایحه بودجه ۹۸، پزشکان را ملزم به استفاده از پایانه فروشگاهی (دستگاه کارتخوان بانکی) کرد.

فراخوان برای نصب کارتخوان روی میز پزشکان

۷ مرداد ماه بود که رستم پور مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی از مهلت ثبت نام جامعه علوم پزشکی برای ثبت و دریافت پایانه فروشگاهی یا کارتخوان خاص خبر داد.

رستم پور گفت: به موجب بند (ی) تبصره (۶) قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آن‌ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می‌شود، مکلفند در چهارچوب آیین‌نامه تبصره (۲) ماده (۱۶۹) قانون مالیات‌های مستقیم نسبت به نصب، راه اندازی و استفاده از پایانه فروشگاهی از ابتدای سال ۱۳۹۸ اقدام کنند.

کارتخوان‌هایی که مانع فرار مالیاتی می‌شوند

مدیرکل سازمان مالیاتی با اشاره به رفع ابهامات قانونی الزام نصب کارتخوان در مطب پزشکان، گفت: بر اساس قانون پزشکان و سایر اصناف مکلف اند از پایانه‌های فروشگاهی استفاده کنند، اما کارتخوان‌های مخصوصی در مطب‌ها نصب خواهد شد که مجهز به حافظه مالیاتی بوده و امکان تقلب و فرار مالیاتی به کلی محدود شده است.

مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی گفت:​ در کارتخوان‌هایی که برای مشاغل درمانی و پزشکی در نظر گرفته شده، بر اساس نرم افزار خاصی نام پزشک و مرکز درمانی درج و رسیدی ارائه می‌شود که متفاوت است و بارکد مشخصی دارد.

وی افزود: با اسکن این بارکد با گوشی‌های هوشمند می‌توان تاریخ، نام پزشک، مرکز درمانی و مبلغ صورتحساب را مشاهده کرد و از اصالت دستگاه کارتخوان مطلع شد که این دستگاه تحت رصد مراجع نظارتی از جمله سازمان امور مالیاتی قرار دارد.

اعتراض‌های جامعه پزشکی به نصب کارتخوان‌های خاص

این کارتخوان‌ها دارای حافظه مالیاتی هستند و صندوق فروشگاهی محسوب می‌شوند و حالا پس از خوابیدن قائله «نصب کارتخوان در مطب پزشکان»، قائله «نه به صندوق فروشگاهی» راه افتاده است، مخالفت هایی که پس از امضای تفاهم نامه سازمان نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی آغاز شد و نظام پزشکی تهران، بندرعباس، گناباد، همدان، سمنان، زاهدان، بوشهر، اسلامشهر، اسفراین، روسای انجمن علمی رادیولوژی ایران و انجمن‌های پزشکی مانند رادیولوژی ایران، انجمن قلب ایران، انجمن داروسازان، انجمن جراحان گوش، حلق و بینی و حتی شورایعالی نظام پزشکی نامه‌های اعتراض آمیز به رئیس سازمان نظام پزشکی ارسال کردند و خواستار ابطال تفاهمنامه نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان شدند که در در ادامه برخی از این نامه های اعتراض آورده شده است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی درباره نصب کارتخوان در مطب پزشکان گفت: باید توجه کرد که در قانون بودجه ۹۸، جامعه پزشکی ملزم به نصب پایانه‌های فروشگاهی در مطب شده‌اند. ما به قانون پایبند هستیم و معتقدیم که هر قانونی باید از مسیر درست اجرا شود. نظرمان این است که همکاران‌مان در راستای تسهیل کار بیماران از کارتخوان استفاده کنند، اما آنچه مورد اعتراضمان بوده، این است که این موضوع باید برای همه صنوف اجرا شود و جدا کردن یک صنف و تبعیض قائل شدن برای او درست نیست.

چرا پزشکان در برابر نصب کارتخوان مقاومت می‌کنند

جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی درباره مقاومت پزشکان در برابر نصب کارتخوان در مطب گفت: مقاومتی از سوی جامعه پزشکی برای نصب کارتخوان وجود ندارد چراکه قانون مصوب شده، اما الزامات زیرساختی آن فراهم نیست و بانک مرکزی و بانک‌های عامل شرایط را برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان ایجاد کنند.

وی اظهار کرد:  پس از این مصوبه، ۱۲ تا ۳۶ درصد رشد استفاده از کارتخوان را در حرف پزشکی شاهد بودیم و جامعه پزشکی به تدریج استفاده از کارتخوان را عملی خواهند کرد.

جامعه پزشکی تافته جدا برای نصب کارتخوان

گل‌علیزاده ادامه داد: از آنجایی که بحث الزام پزشکان به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان در بودجه آمده، مستمسکی شده برای هجمه‌هایی که اخیرا بر جامعه پزشکی وارد می‌آورند. به‌طوریکه می‌بینیم بعضا مصاحبه‌ها و صحبت‌هایی با لحن و ادبیات بسیار بد مطرح می‌شود. باید پرسید چرا جامعه پزشکی را به این صورت زیر ذربین قرار داده‌اند؟، در حالی که در قانون مالیات مستقیم، مالیات تمام اصناف مشخص شده است، بنابراین اینکه چرا جامعه پزشکی را مستثنی کردند جای تامل دارد.

جهانگیری درباره اعتراض انجمن‌ها و رؤسای نظام پزشکی به تفاهم‌نامه‌ای که سازمان نظام پزشکی با سازمان امور مالیاتی منعقد کرده است، گفت: اعتراض‌هایی صورت گرفته که ناشی از تبعیض بین جامعه پزشکی و سایر صنف‌هاست، این اعتراض ها کاملا به حق بوده و در این اعتراض‌ها از ما درخواست‌هایی شده است که آنها را به مراجع قانونی اعلام می‌کنیم.

او ادامه داد: وقتی عده‌ای فعالیت می‌کنند و در قانون برای یک قشر خاص تبعیض قائل می‌شوند، این جای اعتراض دارد و جامعه پزشکی اعتراض به حق قانونی خود را اعلام کرده است.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی تأکید کرد: پزشکان به نصب کارتخوان اعتراض نمی‌کنند و نباید این موضوع را به مقاومت در برابر نصب کارتخوان در مطب مرتبط دانست؛ بلکه جامعه پزشکی این موضوع را عنوان می‌کنند که قانون باید برای همه صنف‌ها باشد و ما نیز به عنوان نظام پزشکی به اینکه قانون فقط برای قشر پزشکی اجرایی می‌شود، اعتراض داریم.

جهانگیری ادامه داد: حل برخی مسائل و رویه‌های اصلاح آن زمان‌بر است و نباید توجه به حاشیه‌ها، اصل موضوع را زیر سوال ببرد. جامعه پزشکی عزم خود را برای شفاف سازی جزم کرده و مطالبه نظام پزشکی و جامعه پزشکی این است که دولت این موضوع را برای همه صنوف اجرایی کند.

تأخیر 18 ماهه بیمه‌ها در پرداخت مطالبات پزشکان

جهانگیری گفت: نصب صندوق‌های فروشگاهی برای پزشکان هزینه‌ای ندارد و آن دسته از پزشکانی که کارتخوان دارند می توانند از کارتخوان‌های فعال خود استفاده کنند. همچنین،  پزشکانی که کارتخوان دارند باید در بانک‌های عامل کارتخوان دریافت کنند و هیچ هزینه‌ای از پزشک اخذ نمی‌شود، شرکت‌ها هزینه کارتخوان را از تراکنش‌های مالی برداشت می‌کنند.

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی گفت: ۱۸ ماه است که مطالبات جامعه پزشکی پرداخت نشده است، دولت باید شفاف کند که چرا مطالبات جامعه پزشکی پرداخت نمی‌شود، ما امروز این اعتقاد را داریم که بهترین راه نجات از هجمه‌ها شفاف سازی است و مطالبه جامعه پزشکی این است که نباید بین صنوف تبعیض قائل شد. اگر جامعه پزشکی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان مقاومت نشان می‌داد شاهد رشد ۱۲ تا ۳۶ درصدی در استفاده از کارتخوان نبودیم.

چند درصد پزشکان فرار مالیاتی دارند؟

مدیرکل سازمان مالیاتی با بیان اینکه، برای ۱۳۰ هزار پزشک و مشاغل پزشکی در سازمان امور مالیاتی پرونده مالیاتی وجود دارد، گفت: به نظر می رسد ۳ تا ۴ هزار پزشک درآمد قابل توجهی داشته باشند و عمده تمرکز سازمان مالیاتی در طرح الزام نصب کارتخوان نیز در این بخش خواهد بود. بر این اساس به نظر می رسد تنها ۲ درصد پزشکان فرار مالیاتی داشته باشند و به نظر نمی‌رسد اعداد و ارقامی که در خصوص فرار مالیاتی این قشر مطرح می‌شود با واقعیت خیلی همخوان باشد.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی در پاسخ به سوالی درباره  فرار مالیاتی جامعه پزشکی گفت: در این زمینه جلسات متعددی با نمایندگان سازمان امور مالیاتی داشتیم. منشا برخی ارقامی که درباره فرار مالیاتی پزشکان مطرح می‌شود، مرکز پژوهش‌های مجلس بود که در این زمینه آماری را اعلام کرده بودند، اما بعد از مراجعه به مجلس و درخواست بررسی مجدد، خود مرکز پژوهش‌ها و نمایندگان سازمان امور مالیاتی اعداد و ارقام اعلام شده را تکذیب کردند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بیان کرد: من موافق این کار هستم که مالیات باید از همه مشاغل از جمله جامعه پزشکی در چارچوب قانون و به طور کامل گرفته شود اما کارتخوان نمی‌تواند مصداق و مستندی برای دریافت مالیات باشد.

عزت‌اله  گل‌علیزاده نائب رئیس سازمان نظام پزشکی اظهار کرد:  فرار مالیاتی ۶ هزار میلیارد تومانی جامعه پزشکی یک مسئله کذب بود و چند وقت پیش از سوی مرکز پژوهش‌های مجلس به نادرستی منتشر شد.

وی ادامه داد: پزشکان یکی از منظم‌ترین گروه‌های شغلی در کشورمان محسوب می‌شوند و اکثر غریب آن‌ها مالیات‌ خود را به موقع پرداخت می‌کنند.

گل‌علیزاده بیان کرد: کمیسیون بهداشت مجلس چند وقتی است که پیگیر مسئله مالیات جامعه پزشکی است و به طور کلی شاید در حدود ۵ درصد از افراد شاغل در حوزه پزشکی مالیات‌های خود را سر موقع پرداخت نکنند.

پای سلطان کارتخوان در میان است؟

 نایب رئیس اول شورای‌عالی نظام پزشکی در باره الزام پزشکان به نصب کارتخوان در مطب هایشان گفت: نگرانی من از این بابت است که نکند مافیایی با عنوان مافیای ورود دستگاه کارتخوان پشت پرده باشد و برخی افراد هم به صورت ناخواسته وارد این بازی شده باشند.

عزت‌اله گل‌علیزاده با بیان این مطلب افزود: حتما کسانی هستند که کارتخوان وارد کشور کردند. اگر اینطور نیست چه اشکال دارد که شرکت‌هایی که کارتخوان وارد کشور کرده‌اند، معرفی و مشخص شود که منتسب به چه کسانی هستند تا حداقل این شبهه برطرف شود.

وی افزود: این روز‌ها انواع و اقسام سلطان‌ها را می‌بینیم حال اگر سلطانی پشت پرده بوده که دستگاه کارتخوان وارد کشور کرده است و به اشکال مختلف فشار وارد می‌کند تا جامعه پزشکی را تحت فشار قرار دهند، معرفی و مشخص شود که چرا و به چه شکلی و به چه میزان کارتخوان وارد کشور کرده‌اند، اگر چنین نیست این شرکت‌ها را اعلام کنند تا حداقل خیال‌مان راحت شود که مافیایی پشت این موضوع نیست.

ارتباط نصب کارتخوان با فرار مالیاتی مطلب پزشکان

علی قربانی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی درباره فرار مالیاتی پزشکان گفت: اینکه نصب کارتخوان در تمام مکان‌ها جهت رفاه مردم و حرکت به سمت دولت الکترونیک بوده حرف درستی است و کسی مخالف این موضوع نیست اما به طور کلی من تعجب می‌کنم که چرا فضای عمومی را آنقدر بر علیه جامعه پزشکی آلوده کرده‌اند، فرار مالیاتی ممکن است در تمام مشاغل از جمله جامعه پزشکی نیز وجود داشته باشد.

وی افزود: ما به دنبال فرار مالیاتی پزشکان هستیم، در صورتی که فردی از راه صادرات و واردات مبالغ زیادی بدهی مالیاتی دارد و کسی دنبال آن نمی‌رود.

قربانی بیان کرد: من مخالف اخذ مالیات از جامعه پزشکی به هیچ عنوان نیستم بلکه معتقدم اگر قرار است کارتخوان در مطب پزشکان نصب شود، چرا در دفتر وکلا الزام به استفاده از کارتخوان وجود ندارد؟

حیدر عابدی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به لزوم  نصب دستگاه کارتخوان در مراکز درمانی و مطب پزشکان اظهار کرد: اکنون یکی از موضوعاتی که در اعتبار بخشی بیمارستان‌ها و درجه بندی مطب پزشکان می‌تواند موثر باشد نصب کارت‌خوان در مطب پزشکان و مراکز درمانی است.

وی ادامه داد: نبود کارت‌خوان در مراکز درمانی و مطب پزشکان هیچ ارتباطی با موضوع فرار مالیاتی ندارد و برخلاف تصور برخی افراد موضوع فرار مالیاتی پزشکان به هیچ عنوان واقعیت ندارد.

عابدی بیان کرد: اگر پزشکی در مطب خود دستگاه کارت‌خوان نداشته باشد به نوعی تخلف انجام داده است و مردم می‌توانند این گونه موارد را به سازمان نظام پزشکی یا معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مربوطه  محدوده خود اطلاع دهند.

کامل تقوی‌نژاد معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی وزارت بهداشت و رئیس سابق سازمان امور مالیاتی کشور در زمینه نصب کارتخوان در مطب پزشکان به منظور پیشگیری از فرار مالیاتی گفت: من وقتی مسئول سازمان امور مالیاتی بودم نیز بارها اعلام کردم که کارتخوان بانکی ابزاری برای وصول مالیات نیست.

معاون توسعه مدیریت و منابع انسانی وزارت بهداشت ادامه داد: اگر در مطب پزشکان کارتخوان وجود داشته باشد باز هم کارتخوان ابزاری برای تشخیص مالیات محسوب نمی‌شود.

تقوی‌نژاد با اشاره به قانون نصب پایانه فروشگاهی گفت: قانون پایانه فروشگاهی موجب می‌شود که سازمان امور مالیاتی ظرف ۲۴ ماه اصناف را به نصب پایانه فروشگاهی ملزم کند البته باید دانست پوز بانکی با پایانه فروشگاهی متفاوت است اما در نهایت این دو با هم ترکیب خواهند شد.

پزشکانی که کارتخوان نداشته باشند، جریمه می‌شوند

مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی با بیان اینکه، مشاغل پزشکی بایستی تا ۳۰ مرداد برای ثبت درخواست به درگاه سازمان امور مالیاتی کشور مراجعه کنند، گفت: پیش بینی می‌شود از ابتدای مهر صاحبان مشاغل پزشکی به پایانه‌های فروشگاهی و کارتخوان‌های مورد تایید سازمان مالیاتی مجهز شوند.

رستم پور با بیان اینکه از فراخوان‌های مربوطه به صاحبان مشاغل پزشکی ارسال شده است، گفت: سازمان مالیاتی حدود ۴ ماه برای هماهنگی با بانک مرکزی جهت پیدا کردن یک راه حل مشترک در پیاده سازی این طرح تلاش کرده است.

مدیرکل دفتر تنظیم مقررات سازمان امور مالیاتی با اشاره به اینکه، مشاغل پزشکی که از کارتخوان بانکی استفاده نکنند مشمول جریمه خواهند شد، گفت: کسانی که از این دستگاه‌ها استفاده نکنند ۲ درصد درآمد حاصل از فروش خدمت سالیانه آن‌ها مشمول جریمه خواهد شد و پزشکانی که به این سیستم مجهز شوند دو سال ۱۰ درصد مالیات ابراز شده آن‌ها بخشیده خواهد شد.

هادی خانی مدیرکل بازرسی و مبارزه با فرار مالیاتی سازمان امور مالیاتی درباره شکایت بیماران در نبود کارتخوان در مطب پزشکان گفت: مردم اگر به مطب پزشکی مراجعه کردند و آن مطب دستگاه کارتخوان نداشت، موضوع را به ستاد خبری سازمان امور مالیاتی به شماره ۰۲۱۳۵۰۱۹ اعلام کنند و سازمان امور مالیاتی علاوه بر جریمه غیر قابل بخشش، این نوع عدم همکاری ها را فرار مالیاتی محسوب و با آنها برخورد قانونی می کند.

نایب رئیس اول شورای‌عالی نظام پزشکی با اشاره به مباحث مطرح شده درباره پلمپ مطب‌های فاقد کارتخوان گفت: در این زمینه به حقوق عامه استناد شده است، اما وقتی یک صنفی پروانه و نظام صنفی دارد، به این صورت برخورد کردن و حتی گفتن این جملات درست نیست. تهدید کردن کار خوبی نیست. به هر حال از نظر قانونی روال برخورد برای اصنافی که پروانه کسب دارند، مشخص است و در خصوص صنف پزشکی مشخص کرده اند، کمیسیون سه نفره‌ای با حضور نمایندگان تعزیرات، دانشگاه و سازمان نظام پزشکی مباحث و تخلفات را مطرح و بررسی کنند.

امید است با نصب کارتخوان مردم کمتر با مشکل رو به رو شوند و قائله نصب کارتخوان‌های خاص در مطب پزشکان و فرار مالیاتی بالاخره به پایان رسد، هجمه‌ها از بین رود و شاهد تخلفات کمتری در زمینه دریافت وجه اضافی از بیماران باشیم.