مردم ایران معادل جمعیت چین، آنتی بیوتیک مصرف می‌کنند
به گزارش یزدرسا به نقل از دانا، دکترمحمدرضا ناظر، متخصص عفونی و فلوشیپ آموزش پزشکی و عضو بسیج جامعه پزشکی در گفت‌وگو با بسیج جامعه پزشکی در خصوص مصرف نادرست دارو در کشور گفت: دارو برای هر کشوری ارزش افزوده فراوان دارد که یعنی می تواند سود بسیار کلانی را نصیب کشوری کند که تولید کننده واقعی دارو است. زیرا برای مثال دارویی مانند لینوزولاید، قرصی 250 هزار تومان می باشد یعنی طی یک ماه، هر بسته از این قرص بیش از 10 میلیون تومان هزینه می برد. لذا ما باید صد بشکه نفت را از کشور خود خارج کنیم تا اینکه یک بسته کوچک قرص که در جیب یک فرد جا می شود را وارد کشور کنیم. پس بنابراین کشورهای امپریالیسمی دنیا سعی می کنند تولید دارو را به لحاظ ارزش افزوده ای که دارد، در انحصار خود قرار دهند.
این پزشک عفونی افزود: اگر ما بتوانیم تولید ایرانی دارو را تقویت کنیم حتی داروهایی را که به صورت مونتاژ (مواد از خارج تهیه و در داخل بسته بندی می شود) در داخل کشور تقویت کنیم و بتوانیم بازاریابی خارجی داشته باشیم از ارزش افزوده آن بهره خواهیم برد.
پزشکان ما باید در تجویز داروی ایرانی عزم راسخ نشان دهند
وی افزود: " یک شرط اقتصاد مقاومتی در حوزه سلامت خودکفایی ما در تولید دارو می باشد که این مشروط به "همت جهادی " است. این امر نه تنها مستلزم کار و تحقیقات فراوان است بلکه پزشکان ما نیز باید عزم راسخ در استفاده از داروی ایرانی داشته باشند. همچنان که مقام معظم رهبری در صحبت های خود تاکید کردند که "ما باید از جنس ایرانی استفاده کنیم اما تولیدکنندگان نیز باید محصولات خود را خوب ارائه کنند."
درمان بیماران هپاتیت با تجویز داروهای ایرانی و بازگشت آنها به جامعه
دکتر ناظر در بحث بیماریهای عفونی گفت: ما از داروهای ایرانی هپاتیت، اینترفرون استفاده کردیم. بسیاری از بیماران ما دفترچه بیمه نداشتند و پرونده ای با هزینه کم و گاهی رایگان برایشان تشکیل دادیم که بتوانند داروی ایرانی را بخرند و دیگر همکاران ما نیز تلاش کردند که این دارو جزء بیمه قرار بگیرد.
این پزشک متخصص عفونی ادامه داد: بیماران مبتلا به هپاتیتی که تا به حال به ما مراجعه کرده اند اکثرا ازطریق اعتیاد دچار آن شده اند. این افراد اعتیاد خود را ترک کرده و به جامعه پیوسته اند و معمولا بیکار و بی درآمد هستند وداروها نیز بسیار گران می باشد. درصورتی که ما نیز آنها را به حال خود رها کنیم دچار عوارض این بیماریها می شوند و کسی به آنها کار نمی دهد، نمی توانند ازدواج کنند و معضلات اجتماعی ناشی از این مسایل نیز آنها را فرا می گرفت.
وی گفت: داروهای ایرانی این بیماری تولید شد و بنده به عنوان یک پزشک برای تمامی بیماران خود داروی ایرانی تجویز کردم که بیماران بهبود پیدا کرده و داروهای ایرانی تقریبا تا 100 درصد بیماری هپاتیت C را درمان کردند مگر در مواردی که بیماری بسیار پیشرفته بوده و در واقع عدم پاسخ به دارو در میان نبود.
مصرف بالای آنتی بیوتیک های کمرشکن در ایران/مصرفی معادل جمعیت چین
دکتر ناظر متذکر شد: درخصوص آنتی بیوتیک ها باید بگویم؛ "جمعیت ایران معادل جمعیت چین، مصرف آنتی بیوتیک دارد. مصرف نابجای آنتی بیوتیک ها خلاف فلسفه اقتصاد مقاومتی است." چراکه مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها، باعث مقاومت میکروبی می شود. پنی سیلین و آموکسی سیلین بر روی برخی بیماری های میکروبی بی اثر است و مصرف خودسرانه آن باعث بالاتر رفتن مقاومت میکروبی می شود و نهایتا سبب می شود ما نیاز به آنتی بیوتیک های جدید و قوی تر داشته باشیم که مشکل این نوع آنتی بیوتیک ها "هزینه بسیار بالا و کمرشکن" آن است.
بشکه های نفت را در مقابل وارد کردن بسته های کوچک قرص، از کشور خارج می کنیم
این پزشک عفونی با اشاره به لطمه های اقتصادی واردات دارو تصریح کرد: برای مثال چنانچه مقاومت دارویی ایجاد شود که نیاز به آنتی بیوتیک قوی تر لینوزولاید پیدا کنیم یعنی برای هر نفر بیمار باید حدود 10 تا 20 میلیون تومان هزینه کنیم تا یک بیماری پوستی ساده درمان شود. این یعنی خارج کردن یک کشتی از بشکه های نفت در مقابل وارد کردن بسته های کوچک دارو و این گونه مخالف اقتصاد مقاومتی حرکت می کنیم و کمر اقتصادی مردم و کشور شکسته می شود.
تشکیل کلاس های آموزشی با همت بسیج جامعه پزشکی
وی درخصوص کلاس های آموزشی گفت: در برنامه های کنترل عفونت، مصرف آنتی بیوتیک ها را مرتب پایش کردیم و برای پزشکان خود پیامک هایی را ارسال کردیم تا داروی ایرانی را به بیماران خود تجویز کنند. یکی از آنتی بیوتیک های پرمصرف آزیترومایسین بود و در کلاس های آموزشی که با همکاری بسیج جامعه پزشکی تشکیل دادیم و مصرف صحیح آن را آموزش دادیم.
هدفمندی مصرف آنتی بیوتیک ها و کاهش هزینه ها
دکتر ناظر یادآور شد: مردم باید بدانند که برای هر سرماخوردگی آنتی بیوتیک نیاز نیست و نوع گران قیمت آن باید با نظر پزشک مصرف شود. اگر مصرف آنتی بیوتیک ها را هدفمند کنیم خواهیم توانست بسیاری از هزینه های بهداشت و درمان را در کشور کاهش دهیم که تحول بسیار عظیمی به وجود خواهد آمد.
این پزشک عفونی با ارئه یک مثال آماری گفت: معمولا 6 عدد داروی آزیترومایسین برای عفونت های ریوی تجویز می شود که متاسفانه تجویز آن بسیار بیشتر از حد معمول آن در منطقه ما (استان لرستان) بود. با همکاری بسیج جامعه پزشکی دوره های آموزشی مدون قرار دادیم و روش تجویز صحیح مصرف آنتی بیوتیک را برای همه پزشکان پیامک کردیم و تجویز 8 الی 10 تا و گاهی تا 50 تا را به 6 عدد که تعداد صحیح آن است، رساندیم و این صرف جویی بسیاری برای ما در این مدت کوتاه داشته است. شاید جالب باشد بدانید؛ این کار در این منطقه کوچک (منطقه ای دراستان لرستان) حدود یکصد میلیون تومان صرفه جویی به همراه داشته است. "پس اقتصاد مقاومتی با هدفمند شدن مصرف و جلوگیری از تجویزهای بی رویه معنادار می شود."
پیشگیری از دیگر مولفه های اقتصاد مقاومتی/با خودکفایی در تولید واکسن، پیشگیری کنیم
وی افزود: پیشگیری از دیگر مولفه های اقتصاد مقاومتی است. پیشگیری مرتبط با سبک زندگی و رعایت بهداشت در همه ابعاد آن می باشد. اما توجه داشته باشید؛ در کشور ما، در جاهایی که بهداشت بهینه شد تا بیماری های عفونی کم شود، بهداشت روان نابود شد. ما نمی بایستی با افزایش بهداشت در یک قسمت، بهداشت را در قسمتی دیگر به مخاطره بیاندازیم.
دکتر ناظر تبیین کرد: برای مثال، حمام های عمومی از نظر بهداشتی مشکل ساز بود و در کشور ما کاملا جمع شد درحالی که هنوز در کشورهای پیشرفته وجود دارد. در ایران، به جای بهداشتی کردن حمام های عمومی آنها را کاملا حذف کردیم که این خود به بهداشت روانی جامعه صدمه زد. چراکه "دور هم بودن انسانها در یک مکان یعنی افزایش در بهداشت روان."
این پزشک عفونی ادامه داد: در روش های پیشگیری ما باید قادر باشیم که واکسن های مورد نیاز خود را تولید کنیم. اگر واکسن های جدیدی کشف کنیم نیاز به بسیاری از داروها کم می شود و همچنین نیاز به داروهایی که بعد از مبتلا شدن به بیماری وجود دارد هم کم می شود. این گام بزرگ ارزش افزوده فراوانی برای کشور به ارمغان می آورد.
تحول در عرصه آموزش
دکتر ناظر گفت: ما در گذشته آموزش سنتی استاد محور داشتیم که استاد همه کاره و دانشجوها فقط شنونده بودند و ارزیابی آنها با یک امتحان پایانی بود اما اکنون روش آموزشی غرب مورد تایید قرار گرفته است که در واقع 1400 سال پیش در اسلام بیان شده بود یعنی "هر روز آموزش و هر روز امتحان، امتحان نباید باعث عصبی شدن دانشجو شود بلکه باید باعث توسعه دانشجو شود که به آن ارزیابی و آموزش نوین در جهان می گویند."
وی در پایان تاکید کرد: در روش توسعه فردی دانشجو، امتحان همان آموزش و آموزش همان امتحان است و انواع ارزیابی ها به صورت مستمر می باشد. ما این روش ها را مورد تحقیق قرار داده ایم و به صورت مقالاتی درآورده ایم و در کنگره های مختلف مطرح کرده ایم.
