پاسخ سوالات خود را در زمينه «رفلاکس و سوزش معده» را در اينجا بخوانيد

علائم رفلاکس

شهرام آگاه فوق تخصص گوارش و کبد و استاد دانشگاه علوم پزشکي ايران اظهار کرد: رفلاکس يکي از بيماري‌هاي شايع دستگاه گوارش است. از مهم‌ترين علائم رفلاکس مي‌توان به نشانه‌هاي گوارشي مانند سوزش سرِدل يا پشت جناغ و احساس آب شور يا تلخي در دهان اشاره کرد.

وي بيان کرد: رفلاکس علائم خارج گوارشي نيز، مانند سينوزيت‌هاي مکرر، تنگي نفس، آسمي که با روش‌هاي معمول قابل درمان نباشد، سرفه مزمن و حتي گوش درد دارد.

تشخيص رفلاکس

اين فوق تخصص گوارش و کبد درباره روش‌هاي تشخيص رفلاکس عنوان کرد: در اغلب بيماران علائم باليني براي تشخيص کافي است و نياز به بررسي‌هاي ديگر يا انجام تست‌هاي آزمايشگاهي نيست.

آگاه تاکيد کرد: در مواردي که بيمار با علائمي مانند کاهش وزن و گير کردن مواد غذايي در گلو به پزشک مراجعه مي‌کند احتمال ابتلا به سرطان وجود دارد و نياز به بررسي‌هاي بيشتري است.

وي تصريح کرد: درمان به تنهايي نيز يک روش تشخيصي محسوب مي‌شود ساده و دقيق‌ترين روش تشخيصي براي فرد دچار سوزش پشت جناغ اين است که علائم اين شخص با مصرف دارويي ضد رفلاکس بهبود پيدا مي‌کند بنابراين ما تشخيص مي‌دهيم که چنين فردي به رفلاکس مبتلا بوده است.

اين استاد دانشگاه علوم پزشکي ايران افزود: در بيماراني که علائم آن‌ها با مصرف دارو رفع نشده يا نشانه‌هاي بيماري‌شان تکرار مي‌شود روش‌هاي تشخيص معمول رفلاکس مانند آندوسکوپي به کار برده مي‌شود.

آگاه گفت: به وسيله آندوسکوپي خراش يا زخم‌هاي سطحي ناشي از برگشت اسيد، در انتهاي مري ديده مي‌شود 40 تا 60 درصد بيماراني که رفلاکس دارند آندوسکوپي‌شان نرمال بوده در افرادي که آندوسکوپي‌شان طبيعي است و تشخيص رفلاکس قطعي نيست از اندازه‌گيري اسيد در معده با روش 24 ساعته (pH متري 24 ساعته با دستگاه مخصوص) استفاده مي‌شود.

درمان رفلاکس

وي با بيان اينکه مبتلايان بايد از مصرف مواد غذايي سبب تشديد رفلاکس مي‌شود پرهيز کنند، عنوان کرد: اين مواد غذايي به دو گروه کلي تقسيم‌بندي مي‌شوند گروه اول شامل مواد غذايي است که شل شدن دريچه مري به معده را به همراه دارد از جمله موادي که سبب اين شل شدن مي‌شود مي‌توان به نعنا اشاره کرد گروه دوم موادي هستند که روي دريچه مري به معده اثر نداشته بلکه تحريک کننده مري هستند انواع سس‌ها، آب‌پرتقال و آب ميوه‌هاي اسيدي ديگر جز مواد غذايي تحريک کننده مري محسوب مي‌شوند.

اين فوق‌تخصص گوارش و کبد توصيه کرد: مبتلايان به رفلاکس بايد از پرخوري و مصرف مواد غذايي چرب خودداري کنند اين گروه از افراد بايد پس از مصرف غذا حداقل تا دو ساعت نخوابند.

آگاه اظهار کرد: چاقي از جمله عواملي است که سبب تشديد رفلاکس مي‌شود بنابراين افراد دچار اضافه وزن و چاقي که مبتلا به رفلاکس هستند بايد رژيم غذايي براي کاهش وزن خود داشته باشند.

درمان دارويي رفلاکس

وي بيان کرد: از دارو‌هاي معروف ضد اسيد براي درمان رفلاکس مي‌توان به امي‌پرازول و خانواده آن اشاره کرد بين انتخاب نوع خانواده دارو‌هاي امي‌پرازول تفاوت چنداني نيست و انتخاب پزشک تنها بستگي به نحوه پاسخ‌دهي به دارو دارد.

در چه بيماراني از روش جراحي براي درمان رفلاکس استفاده مي‌شود?

اين استاد دانشگاه علوم پزشکي ايران افزود: بيماراني که بايد به طور دائم دارو مصرف کنند يا با قطع دارو علائم‌شان عود مي‌کند بايد روش جراحي آنتي رفلاکس در مورد آن‌ها انجام شود. همچنين افرادي که دچار عوارض شده يا از مصرف طولاني مدت دارو خسته مي‌شوند نيز جراحي پيشنهاد مي‌شود.

آگاه در خصوص روش‌هاي جراحي تاکيد کرد: جراحي به سه شيوه آندوسکوپيک، لاپاراسکوپيک و باز صورت مي‌گيرد که روش‌هاي آندوسکوپيک و لاپاراسکوپيک شيوع بيشتري دارد در روش آندوسکوپيک با دستگاه‌هاي مخصوصي دريچه دوخته يا محل اتصال مري به معده به وسيله جريان الکتريسته ضخيم مي‌شود از روش RF به کمک امواج راديو فرکانس نيز ضخيم شدن محل دريچه انجام مي‌شود.

وي تصريح کرد: در روش لاپاراسکوپيک که معروف‌ترين آن Fundoplication است با دوختن محل دريچه تحتاني رفلاکس درمان مي‌شود.

آيا خراب شدن دندان‌ها مي‌تواند نشانه رفلاکس باشد؟

اين فوق‌تخصص گوارش و کبد اظهار کرد: بوي بد دهان و خرابي دندان‌ها از نشانه‌هاي رفلاکس است.

عفونت معده

آگاه بيان کرد: عفونت با هليکوباکتر ارتباطي با رفلاکس ندارد برخي مطالعات نشان مي‌دهد درمان هليکوباکتر به وسيله انتي‌بيوتيک ممکن است باعث تشديد رفلاکس شود.

وي افزود: اگر فردي رفلاکس دارد و دليلي ديگري براي درمان هليکوباکتر ندارد، درمان هليکوباکتر توصيه مي‌شود، اما در صورتي که به دلايلي ديگري مانند وجود زخم اثني‌عشر نياز به درمان هليکوباکتر وجود داشته باشد بايد هليکوباکتر درمان شود و رفلاکس مانعي براي درمان هليکوباکتر نيست.

متاپلازي روده‌اي

اين استاد دانشگاه علوم پزشکي ايران متاپلازي روده‌اي انتهاي مري را از مهمترين عوارض رفلاکس دانست و عنوان کرد: تاثير اسيد و صفري که به طور مزمن در رفلاکس ايجاد مي‌شود مي‌تواند تغيير ماهيت سلولي در انتهاي مري شود.

آگاه افزود: مبتلايان به رفلاکس مزمن به کمک آندوسکوپي بايد از نظر متاپلازي روده‌اي بررسي شوند در آندوسکوپي از انتهاي مري نمونه‌برداري مي‌شود و اگر بيمار اين عارضه را داشته باشد بايد مورد بررسي‌هاي دقيق قرار گيرد.

وي يادآور شد: متاپلازي روده‌اي به خودي خود کمي افزايش ريسک سرطان دارد، اما اگر در کنار متاپلازي روده اي، ديس‌پلازي ايجاد شده باشد درمان‌هايي مانند ليزر و جراحي ضروري است. افرادي که متاپلازي روده‌اي به تنهايي دارند بايد به فواصل طولاني آندوسکوپي انجام دهند.

منبع: بانو نیوز

انتهای پیام/ش